Круглосуточный травмпункт
Положение
о травматологическом
пункте МБУЗ ЦРБ Аксайского района.
1. Травматологический пункт является структурным подразделением МБУЗ ЦРБ Аксайского района, организуется в составе амбулаторно - поликлинического отделения. Часы работы утверждены главным врачом ЦРБ.
2. Должности медицинского персонала установлены по действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлинического учреждения.
3. К работе допускаются врачи травматологи - ортопеды, имеющие соответствующий сертификат, осуществляют прием в дневное время. В ночное время экстренная помощь оказывается дежурными хирургами.
4. Должностные инструкции работников кабинета, их конкретные обязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разработаны и утверждены руководителем МБУЗ ЦРБ Аксайского района на основании должностных обязанностей, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
5. Основной задачей травматологического пункта является оказание амбулаторно - поликлинической помощи населению с повреждениями опорно-двигательного аппарата и ортопедическими заболеваниями.
6. В соответствии с основной задачей травмпункт выполняет следующие функции:
оказание экстренной помощи обратившимся с травмами опорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, и направление для дальнейшего наблюдения к травматологу - ортопеду по месту жительства с соответствующей медицинской документацией; при наличии медицинских показаний - направление на госпитализацию в специализированное учреждение;
• амбулаторное лечение, диспансеризация больных с последствиями травм и заболеваниями опорно - двигательного аппарата; при наличии показаний - направление на консультацию в специализированное учреждение;
• направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности;
• обеспечение преемственности в ведении больных с врачами других специальностей амбулаторно поликлинического учреждения;
• проведение профилактики столбняка и бешенства;
• передача информации о пострадавших в дорожно - транспортных происшествиях в Государственную инспекцию безопасности дорожного движения; о телесных повреждениях насильственного характера - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.99 за № 4/8 "Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении(обращении) в лечебно - профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера";
• ведение медицинской документации утвержденного образца;
• проведение совета по экспертизе отдаленных результатов лечения; санпросветработа.
• анализ травматизма и разработка мероприятий по его профилактике в Аксайском районе
• представление материалов о состоянии травматизма в административные органы Аксайского района
Основные нормативные документы регламентирующие деятельность травматологического пункта:
Приказ Наркомздрава РСФСР № 577 от 01.04.1936 г. "Об организации травматологической помощи в городах"
Приказ МЗ СССР № 125-м от 12.08.1957 г. "О профилактике травматизма, улучшении травматологической и ортопедической помощи населению"
Приказ МЗ СССР от 15 июля 1970 г. № 480 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию травматолого - ортопедической помощи населению страны" (http://www.worklib.ru/laws/ussr/10010638.php)
Кадровый состав травм. пункта МБУЗ ЦРБ Аксайского района 2012 г.
Травматологический пункт МБУЗ ЦРБ Аксайского района .
Основные качественные показатели.
ФИО | Стаж | Первичное образование | Усовершенствование | Категория | Сертификат |
Дунайцев Владимир Николаевич врач-травматолог | 19 | РОДНМИ УВ №025495 лечебное дело1992 | Сертификат «Травматология и ортопедия»2010 г. | Высшая 2010г. | 2010г. |
Старцев Андрей Владимирович врач-травматолог |
8 | РГМУ Лечебное дело. 1999г. | Сертификат «Травматология и ортопедия»2010г | нет | 2010г. |
Евдокимова Галина Ивановна м/с | 37 | Кировское мед. училище 1973 г | 2008 | Высшая 2008 | 2008г. |
Пономаренко Антонина Семеновна м\с |
33 | Таганрогское мед.училище 1987г. |
2007 | высшая 2007г. | 2007 |
Ростовцева Елена Федоровна м/с | 32 | Новочеркасское мед. училище1981г. | 2008 | нет | --- |
Гущина Наталья Владимировна м/с | 14 | Новочеркасское мед. училище1997г | 2007 | Высшая 2007 г. | 2007 |
Пастухова Евгения Павловна м\с | 26 | Новочеркасское мед. училище1986 г. | 2008 | Высшая 2009 г. | 2008 |
Травматологический пункт создан на базе Аксайской ЦРБ в 1995 году.
Ранее амбулаторная помощь пострадавшим осуществлялась врачом поликлиники только в дневное время.В настоящий период прием больных проводится травматологами –ортопедами в две смены (до 18 часоВ ) .В ночное время помощь оказывается дежурными врачами-хирургами.
В Аксайский городской травмпункт ежедневно обращается в среднем от 40 до 80 человек в день. Врачи-травматологи так загружены работой, что даже в определении времени года больше ориентируются на характер травм своих пациентов, чем на календарь. Летом больше всего обращаются в травмпункт из-за укусов насекомых, ран, вывихов, повреждений от инородных тел, попадающих в глаза, а также разнообразных неприятностей с кожными покровами.
Зимние обращения в травмпункты – все виды переломов, которые можно назвать своеобразной расплатой за гололед, плохое уличное освещение.
В задачи травматологического пункта входит:обеспечение квалифицированной экстренной травматологической помощи. дальнейшего амбулаторного лечения , проведение экспертизы временной нетрудоспособности больных, антирабическая работа.
Нозологическая форма |
2010 | 2011 | 2012 |
Ушибы, растяжения, гемартрозы. | 1470 | 1325 | 1450 |
Раны, в т.ч.укусы животных | 825 | 798 | 1095 |
Переломы ,вывихи плечевой кости. | 118 | 103 | 110 |
Переломы ,вывихи костей предплечья. | 358 | 390 | 375 |
Переломы,вывихи костей запястья и кисти. | 925 | 840 | 827 |
Переломы ключицы,ребер,грудины | 326 | 310 | 375 |
Переломы шейки,головки бедра(консервативное лечение). | 28 | 44 | 51 |
Переломы костей голени и стоп. | 275 | 283 | 267 |
Повреждения мышц,сухожилий. | 54 | 33 | 49 |
Спинальные травмы. (неосложненные) |
18 | 12 | 22 |
Заболевания опорно-двигательного аппарата. | 1275 | 1580 | 1476 |
Среди амбулаторно пролеченных больных преобладают пациенты с ушибами различной локализации, на втором месте пострадавшие с переломами костей верхних конечностей.Возросло количество обратившихся с укушенными ранами различной локализации,в 2009 г.-208 случаев( в сравнении 2008-175,2007-184).Учитывая, в целом благоприятную эпид. обстановку в Аксайском районе,это можно обьяснить улучшением санитарно-просветительской работы среди населения.Увеличение в календаре количества праздничных дней, в последние годы , никак не способствует уменьшению алкогольного травматизма.
2010 | 447 |
2011 | 419 |
2012 | 596 |
В течении этого периода(3 года) просматривается стойкая тенденция к уменьшению травм у рабочих и служащих,и заметному увеличению обращений безработных и социально неустроенных лиц.Связано это,к сожалению,с уменьшением числа крупных предприятий в Аксайском районе,сокращению рабочих мест.Увеличение бытового травматизма ,особенно в вечернее время,у подростков ,связано с отсутствием занятности,падением общей культуры населения.
Анализ оперативной деятельности.
В настоящее время,благодаря мероприятиям по модернизации больницы, имеется возможность круглосуточного оказания квалифицированной экстренной травматологической помощи, включающей в себя осмотр специалиста, рентгенографию и СКТ обследование, обработку ран, вправление вывихов, репозицию переломов, проведение экстренных операций по остеосинтезу переломов с использованием репозиционных металлоконструкций(спицы Киршнера,серкляж,иглы).
Наименование операций | 2010 | 2011 | 2012 |
Ручные репозиции переломов с использованием репозиционного остеосинтеза. | 118 | 123 | 96 |
Формирование культей при травматических ампутациях пальцев кистей и стоп. | 32 | 29 | 57 |
ПХО обширных ран с применением кожной пластики. | 20 | 24 | 18 |
Удаление инородных тел мягких тканей. | 21 | 19 | 30 |
Диагностические и лечебные пункции суставов. | 131 | 125 | 107 |
Удаление новообразований. | 17 | 15 | 22 |
Вправление застарелых вывихов с использованием ПА | 26 | 33 | 37 |
С целью обезболивания активно использовались методы проводниковой анестезии ,что позволило расширить возможности оперативных манипуляций в амбулаторных условиях.
Учитывая вышеизложенное, можно отметить функциональную деятельность врача-травматолога , как одну из самых значимых в современных условиях.
По словам медиков, уровень травматизма в западных странах гораздо ниже, чем в России, по одной простой причине – потому что средний уровень жизни выше. Лучше дороги и машины, комфортнее бытовые условия. В упорядоченной состоятельной жизни меньше места неприятным неожиданностям, во всяком случае, в виде травм.
В Аксае уровень подверженности граждан травматизму настолько высок, что впору говорить о «травматической эпидемии».
Нельзя сказать, что город Аксай отличается какой-то особенно благоприятной почвой для процветания травматизма, просто его уровень в любом большом (по европейским масштабам) городе всегда выше. Когда-нибудь, говорят, мы будем жить как в Европе, и риск получить травму (а значит и потребность обратиться в травмпункт) у нас тогда станет по-европейски маленьким.